به “عصر طلایی پزشکی” خوش آمدید (به علاوه، هفت پیشرفت بزرگ)

1 شکستن آلزایمر

بیماری آلزایمر یک اختلال مغزی پیشرونده است که 620000 نفر را در بریتانیا تحت تاثیر قرار می دهد و تا سال 2050 روی 1.2 میلیون بریتانیایی تاثیر می گذارد. شایع ترین شکل زوال عقل، منجر به از دست دادن حافظه و تغییرات شخصیتی می شود. تصور می شود که این بیماری به دلیل تجمع پروتئین های غیر طبیعی در مغز ایجاد می شود که باعث مرگ سلول های عصبی می شود.

داروهای موجود، پروتئین‌ها را به محض وجود پاک می‌کنند، اما هیجان در مورد درمان جدیدی است که تولید پروتئین‌های سمی را در وهله اول متوقف می‌کند. این درمان که توسط تیمی از بیمارستان‌های دانشگاه کالج لندن آزمایش شد، اساساً ژن تولید کننده پروتئین را با استفاده از RNAi، یک فرآیند طبیعی که سلول‌ها برای خاموش کردن ژن‌ها از آن استفاده می‌کنند، کاهش می‌دهد. این دارو که ALN-APP نام دارد، “سوئیچ دیمر آلزایمر” نامیده شده است.

خبر خوب تا اینجای کار

نتایج موقت آزمایش فاز یک داروی ALN-APP که در ماه جولای منتشر شد، نشان می‌دهد که یک دوز واحد سطح پروتئین‌های آمیلوئید را تا 90 درصد کاهش می‌دهد.

2 مهار میکروبیوم

میکروبیوم انسان – جامعه ای از میکروارگانیسم ها که شامل میلیون ها باکتری، ویروس و قارچ است که در بدن ما و روی بدن ما زندگی می کنند – یک مرز کشف نشده در پزشکی است. در چند سال گذشته، مطالعات متعددی نشان داده است که این کمک‌کنندگان انسان همزیست در برابر انواع بیماری‌ها از جمله بیماری‌های عفونی، بیماری التهابی روده و سرطان کولورکتال محافظت می‌کنند. که ویتامین B12، تیامین و ریبوفلاوین تولید می کنند. آنها نقش عمیقی در عملکرد سیستم ایمنی ما دارند و – قابل توجهتر – از اضطراب و افسردگی محافظت می کنند.

درمان‌های میکروبیومی در حال حاضر با موفقیت برای درمان عفونت‌های باکتریایی مقاوم به آنتی‌بیوتیک مانند کلستریدیوم دیفسیل (Clostridium diffcile)، باکتری‌ای که به راحتی در خانه‌های مراقبت و بیمارستان‌ها پخش می‌شود، استفاده می‌شود، اما تاکنون درمان آن دشوار بود.

خبر خوب تا اینجای کار

افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD)، یک اختلال رشد مادام العمر، اغلب دارای طیف محدودی از میکروب های روده هستند. یک کارآزمایی در سال 2022 در دانشگاه جیائو تونگ شانگهای از پیوند میکروبیوتای مدفوع برای درمان کودکان مبتلا به ASD استفاده کرد و پیشرفت های قابل توجهی را در علائم عصبی-رفتاری آنها یافت.

3 غلبه بر یک قاتل کودک

مالاریا سالانه باعث مرگ حدود 400000 نفر می شود که بیشتر آنها کودکان زیر پنج سال هستند. طبق یک تخمین، قرن گذشته، 2 تا 5 درصد از کل مرگ و میر ناشی از مالاریا بود. با وجود این تلفات هنگفت، واکسن‌های این قاتل تاریخی، که توسط انگل‌های حمل شده توسط پشه‌ها ایجاد می‌شود، به دلیل چرخه زندگی پیچیده انگل‌های مقصر و سطح بالای جهش‌ها، دست نیافتنی است.

اولین واکسن مالاریا – که در حال حاضر در مرحله آزمایشی مرحله سه است – سیستم ایمنی را برای شناسایی و حمله به پروتئینی که در سطح اسپوروزویت های انگل مالاریا (مرحله عفونی انگل) یافت می شود، آموزش می دهد. دوزها باید در اواخر امسال در کشورهای آفریقایی (جایی که 90٪ از کل مرگ و میرها اتفاق می افتد) فرود آیند.

خبر خوب تا اینجای کار

در مرحله دو کارآزمایی (روی کودکان 5 تا 36 ماهه)، واکسن 75 درصد در پیشگیری از مالاریا در افرادی که قبلاً هرگز در معرض این بیماری قرار نگرفته بودند، مؤثر بود.

4 غلبه بر سرطان با واکسن

واکسن‌های سنتی بر تزریق بخشی از یک ویروس یا یک ویروس ضعیف شده به بدن انسان تکیه می‌کنند، رویکردی که از زمان آزمایش‌های جنر در قرن هجدهم با آبله گاوی تغییر نکرده است. واکسن‌های mRNA برای اولین بار در طول همه‌گیری کووید-19 مورد استفاده قرار گرفتند، در عوض یک کد ژنتیکی را ارائه می‌دهند که بدن ما می‌تواند از آن برای ساخت قطعه پروتئین ویروسی مربوطه استفاده کند.

امیدها برای یک “واکسن جهانی” برای چندین سویه فو (که هر سال حدود نیم میلیون نفر را می کشد) و همچنین درمان های سفارشی برای سرطان زیاد است. اینها از mRNA برای آموزش سیستم ایمنی فرد برای شناسایی پروتئین های روی سلول های سرطانی و حمله به آنها استفاده می کنند. یک واکسن شخصی‌سازی‌شده mRNA برای سرطان پانکراس، یکی از کشنده‌ترین سرطان‌ها، نتایج خوبی را در آزمایش‌های بالینی نشان می‌دهد.

خبر خوب تا اینجای کار

واکسن‌های mRNA برای کووید-۱۹ که توسط Pfizer-BioNTech و Moderna در چند روز توسعه یافته‌اند، به جای سال‌هایی که با واکسن‌های سنتی معمول بود، از زمان عرضه در سال ۲۰۲۱ از مرگ میلیون‌ها نفر در سراسر جهان جلوگیری کرده‌اند.

5 چاپ سه بعدی اجزای بدن

در سال 2013، لارنس بوناسار از دانشگاه کرنل، نیویورک، از اسکن سه بعدی گوش انسان برای پرینت سه بعدی گوش خارجی انسان از سلول های غضروف گاو معلق در کلاژن استفاده کرد. این یک پیشرفت اولیه در فناوری بود که می‌توانست به دریچه‌های قلب و رگ‌های خونی پرینت سه بعدی شخصی‌سازی شده و همچنین توانایی جراحان برای چاپ بافت استخوانی جدید در ناحیه‌ای که در طول جراحی به آن نیاز است منجر شود.

چاپ سه بعدی در حال حاضر با موفقیت در سراسر ارتوپدی برای ایجاد جایگزین های زانو و مفصل ران سفارشی توسط بیمار استفاده می شود که منجر به نتایج بد کمتری نسبت به ایمپلنت های استاندارد می شود، از جمله از دست دادن خون کمتر در حین جراحی.

خبر خوب تا اینجای کار

موسسه خیریه Not Impossible به مردم هند آموزش داده است تا از پرینت سه بعدی برای ایجاد اندام های خاص بیمار برای افراد قطع عضو و سمعک های چاپ سه بعدی ارزان قیمت برای کودکان استفاده کنند.

6 هک ژن های معیوب

آیا می‌توان ژن‌های ما را برای شکست دادن بیماری‌های ارثی «بریده و با هم پیوند داد؟» این پتانسیل Crispr است، یک فناوری ویرایش ژن که اولین بار در دهه 1980 کشف شد. دانشمندان دریافتند که یک ارگانیسم تک سلولی منحصربه‌فرد می‌تواند DNA ویروس‌های بیگانه را به ژنوم خود متصل کند (برای ایجاد پاسخ ایمنی در صورت عفونت در آینده). در سال 2012، کریسپر توسط تیمی در دانشگاه کالیفرنیا برای ویرایش بخش‌هایی از ژن‌های انسانی سازگار شد.

امروزه این فناوری دانشمندان را قادر می سازد تا تغییرات دقیقی در DNA موجودات زنده، از جمله ژن های دخیل در شرایط ارثی مانند کم خونی سلول داسی شکل و فیبروز کیستیک ایجاد کنند. همچنین نوید درمان‌های جدیدی را برای بیماری‌های قلبی، هدف قرار دادن ژن‌هایی که تشکیل پلاک در شریان‌های انسان را کنترل می‌کنند، و برای HIV، با قرار دادن جهش‌های ژنتیکی در ژن‌های ویروس HIV، که باعث می‌شود آن را قادر به تکثیر نباشد، می‌دهد. این می تواند آخرین فشار به سمت هدف توسعه پایدار سازمان ملل برای “پایان دادن به همه گیری HIV” تا سال 2030 باشد. (هدفی که خوشبختانه در مسیر درست قرار دارد.

خبر خوب تا اینجای کار

در سال 2020، یک زن می سی سی پی برای اولین بار در یک کارآزمایی بالینی با استفاده از کریسپر به دلیل کم خونی سلول داسی شکل درمان شد. او سه سال است که در حال بهبودی است.

7 انقلابی در باروری با سلول های بنیادی

با نرخ تولد زنده در هر چرخه IVF به 20% (و بهبود اندک در این آمار در 40 سال پس از تولد اولین نوزاد IVF)، تحقیقات پیشرفته در مورد سلول های بنیادی زایا بهترین اخبار را در یک نسل برای افرادی که برای تشکیل خانواده تلاش می کنند. سلول های بنیادی ژرملاین یک نوع تخصصی از سلول های بنیادی هستند (سلول های معجزه آسای انسانی که قادرند به هر چیزی از ماهیچه تا سلول مغزی تبدیل شوند).

تحقیقات در این زمینه در حال توسعه درمان‌های جدید برای بیماری‌های ژنتیکی مانند کم خونی سلول داسی با اصلاح نقص ژنتیکی در سلول‌های بنیادی قبل از استفاده از آنها برای ایجاد تخمک یا اسپرم است. همچنین به عنوان درمانی برای بهبود نتایج IVF با استفاده از سلول‌های بنیادی ژرمین برای ایجاد جنین‌ها و فولیکول‌های تخمدانی جدید، که احتمال لانه‌گزینی و رشد طبیعی آنها بیشتر است، در حال توسعه است.

خبر خوب تا اینجای کار

محققان با موفقیت از سلول‌های بنیادی ژرمینال برای ترمیم آسیب به تخمدان‌ها در بیمارانی که تحت شیمی‌درمانی در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو و دانشگاه پنسیلوانیا قرار گرفته‌اند، استفاده می‌کنند.